miércoles, 26 de abril de 2017

Aislamiento Social, Soledad y Atención Primaria

Hace unas semanas nuestro compañero Andreu Fontana nos habló de nuevo de los problemas sociales que nos encontramos a diario en las consultas de enfermería y medicina de cualquier centro de salud. En esta ocasión debatimos sobre el aislamiento social y la soledad, a raíz de un artículo publicado en noviembre de 2016 en la revista Atención Primaria. 

¿Qué podemos hacer desde los Equipos de Atención Primaria? 

En primer lugar es fundamental detectarlo,  mediante escalas o simplemente explorando sentimientos, observando el entorno en que viven (y en qué condiciones) nuestros pacientes: calidad de su red social, etc. 

En segundo lugar debemos registrarlo en la historia clínica electrónica. En el CIE-9 en Abucasis disponemos (aunque la mayoría de los compañeros lo desconoce) de los códigos V, códigos Z en otras CCAA, que nos permiten el registro de este tipo de situaciones:



Es fundametal que cualquier profesional que acceda a una histroria clínica no sólo obtenga información sobre si una persona es diabética, hipertensa, fumadora o ha tenido un infarto sino también sobre en qué condiciones vive: aislamiento social, desempleo, pobreza, etc. son situaciones que van a influir tanto o más en su salud y bienestar que las anteriores.
Y en tercer lugar plantearnos una intervención, individual, o mucho mejor, comunitaria. 

Os dejamos su presentación.
Un  saludo.




miércoles, 12 de abril de 2017

Actualización en anticoncepción


Hace unas semanas Belén Tejedo, residente de segundo año de nuestro centro de salud impartió una interesante sesión de actualización en anticoncepción.
Os dejamos su presentación.
Un saludo y felices fiestas pascueras.





martes, 4 de abril de 2017

Urgencias y emergencias pediátricas, manejo extrahospitalario

El martes pasado Ramona nguez, compañera pediatra de nuestro centro de salud, impartió una interesante sesión sobre el manejo extrahospitalario de algunas de las urgencias y emergencias pediátricas que con mayor frecuencia atendemos desde atención primaria: llanto, fiebre, anafilaxia, sepsis, shock hipovolémico, asma y taquiarritmia. 
Al finalizar la sesión tuvo lugar un interesante debate sobre nuestras posibilidades de mejora: formación, actualización, medios, protocolos, etc. 
Os dejamos su presentación.
Saludos. 



martes, 28 de marzo de 2017

Uso de analgésicos en el paciente hipertenso

   La semana pasada nuestra residente María Mustienes nos presentó en la sesión de los martes docentes un artículo publicado en la revista AMF sobre el uso de los analgésicos en el paciente hipertenso. Un tema muy interesante dada la gran cantidad de pacientes en tratamiento con fármacos antihipertensivos que van a precisar en algún momento, de manera más o menos continuada, algún tratamiento para el dolor.
Os dejamos su presentación.
Un saludo.






martes, 21 de marzo de 2017

Notas sobre el maltrato infantil


Hace unas semanas nuestro compañero y pediatra Ferrán Illana compartió con nosotros una interesante sesión sobre los malos tratos infantiles.

"El maltrato es una patología oculta.  Para descubrirla primero hay que sospecharla. Diagnosticar una situación de maltrato permite, curar las lesiones (prevención terciaria) y, sobre  todo, evitar que se repita (prevención secundaria). 
La  prevención primaria es la más difícil, requeriría una participación global de la sociedad.
El maltrato supera la medicina, es imprescindible el trabajo en equipo coordinado con otros profesionales."
 
Definición, factores de riesgo (de los padres y de los niños), clasificación y objetivos de la intervención médica. Muy importante la sospecha para poder poner en marcha todo el mecanismo diagnóstico y de denuncia, debemos estar muy alerta a los indicadores, podéis consultarlos en la presentación, os la dejamos por si es de vuestro interés.

Un saludo.






martes, 14 de marzo de 2017

Tardes terapéuticas 2017 (I): Reacciones adversas a estatinas, bifosfonatos y antimuscarínicos





































El jueves 23 de febrero tuvo lugar la primera de las tardes terapéuticas del Hospital de la Ribera del 2017. En ella se volvió al formato de revisión de reacciones adversas por grupos de fármacos, y evaluación riesgo/beneficio a valorar según el paciente. 

Algunos fármacos ampliamente utilizados como las estatinas, sobre las que habló Dantés Tortola, director médico del Peset y miembro del grup del medicament de la Societat Valenciana de medicina Familiar i Comunitària (SVMFiC), o los antimuscarínicos que presentó Paula García, farmacéutica clínica hospitalaria, fármacos también muy utilizados, son responsables de importantes efectos adversos y provocan, en muchas ocasiones, cascadas terapéuticas en personas mayores. Y los bifosfonatos, sobre los que nos habló Lidia Holgado, residente de tercer año de medicina familiar y comunitaria, de Benifaió-Almussafes, medicamentos con importantes riesgos asociados y dudosa efectividad. 

Os dejamos sus presentaciones.
Un saludo.









 

lunes, 6 de marzo de 2017

Manejo de la patología coloproctológica en atención primaria

El martes pasado nuestra compañera Cristina Duart, residente de medicina familiar y comunitaria de casi cuarto año, impartió una interesante sesión sobre el manejo de la patología coloproctológica, que con frecuencia encontramos en las consultas de de atención primaria. 
Os dejamos su presentación.
Un saludo.